Histeroscopia como tratamiento en infertilidad.

La infertilidad se entiende como una alteración del aparato reproductor, femenino o masculino, en el que el hombre o la mujer no pueden tener hijos. Por lo general, se diagnostica después que la pareja ha in tentado concebir durante un año, sin obtener resultados positivos, o cuando la mujer ha tenido varios abortos o partos pretérmino; es decir, no se ha llevado el embarazo a término con resultados satisfactorios.

La valoración morfológica del útero es fundamental en el estudio de pacientes con esterilidad, pues las alteraciones no sólo se asocian con infertilidad, sino con pérdidas gestacionales y parto pretérmino

La histeroscopia es una técnica que permite la observación directa de la cavidad uterina, lo que facilita establecer el diagnóstico y tratamiento de la alteración intracavitaria. Una de las ventajas más importantes de la histeroscopia es el tratamiento de gran parte de las alteraciones en el mismo momento de su diagnóstico (principio de ver y tratar).

En el ámbito de la medicina reproductiva, la histeroscopia es la técnica de elección, por su capacidad para permeabilizar y observar directamente la cavidad uterina, porque ofrece las siguientes ventajas:

1) Confirma la sospecha diagnóstica de anomalías detectadas mediante la histerosalpingografía y el ultrasonido, lo que disminuye la detección de falsos negativos.

2) Valoración y funcionalidad del canal cervical.

3) Estudio de la hemorragia uterina anormal.

4) Descarta las alteraciones útero-endometriales en pacientes con esterilidad de origen desconocido, según los protocolos habituales.

5) Confirma la integridad anatómica y funcional, tras fallos de repetición en técnicas de reproducción asistida (FIV-TE).

6) Establece el diagnóstico causal y la corrección quirúrgica en infertilidad.

7) Investigación del factor tubario mediante salpingos copia.

Aunque se trata de una técnica relativamente sencilla, no está exenta de complicaciones.

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Bibliografía:

Alanís Fuentes, J., & Pérez Ramírez, M. de los Ángeles. (2008). Histeroscopia en infertilidad. Diagnóstico y tratamiento. Ginecol Obstet Mex, Volumen(76), 679-684. https://www.researchgate.net/profile/Jose-Alanis/publication/23641188_Hysteroscopy_used_in_infertility_Diagnosis_and_therapy/links/54a1ea6d0cf267bdb902c8c4/Hysteroscopy-used-in-infertility-Diagnosis-and-therapy.pdf